第485章 直肠修补术，曲主任求加入（1 / 1）

(\u3000\u3000“什么意思？”乔雨歪着脑袋询问马晓兰。\u3000\u3000“你还是别问了，专心手术吧！”\u3000\u3000周灿身为主刀，要控制好手术室的氛围与风气。有些话题是不宜过多讨论的。\u3000\u3000“看你们一个个表情诡异，脸带坏笑，神神秘秘的，肯定知道患者的肛门脱垂原因。周医生，你来告诉我答桉！”\u3000\u3000乔雨平时向周灿提要求，几乎从未被拒绝过。\u3000\u3000现在看到马晓兰不肯说出来，她让周灿说。\u3000\u3000“啊……少儿不宜的事情还是不要再讨论比较好。一会儿患者需要用到teflon网悬吊，你准备好了吗？”\u3000\u3000周灿直接转移了话题。\u3000\u3000“早就准备好了。”\u3000\u3000乔雨见他们一个个神秘兮兮，不肯说原因。\u3000\u3000她不死心的看向杨治。\u3000\u3000“杨医生，你肯定也知道，对不对？”\u3000\u3000“呃——我还真不清楚。病人已经进入麻醉状态了，我们还是赶紧做手术吧！”\u3000\u3000杨治算是一个老实人，但是并不呆笨。\u3000\u3000不该说的话，打死他也不会说。\u3000\u3000“把尿管给我！”\u3000\u3000做这个手术之前需要先插导尿管。这是周灿最爱干的一个活，不为别的，就为了赚取置入术的经验值。\u3000\u3000手术很快开始了。\u3000\u3000周灿从患者的隐私部位，经左旁中线切开一个口子，长约20cm左右。\u3000\u3000然后切开皮肤、皮下各层进入腹腔。\u3000\u3000“纱布用温热盐水泡一下再拿给我。”周灿已经在术前向乔雨说了一些手术需要准备的物品。\u3000\u3000“给！”\u3000\u3000乔雨把纱布递给他。\u3000\u3000接过后，用温热盐水泡过的纱布做成一个垫子，将小肠全部推向上腹部。\u3000\u3000“杨治，治疗直肠脱垂的手术有数十种之多。目前仍在使用的有十一种左右。比如肛门圈缩小术、黏膜切除术、经女性隐私部位直肠乙状结肠切除术、联合直肠固定术、应用合成网片加固骶前筋膜术……这些手术方法都可以治疗直肠脱垂。我现在使用的这种，最为常用，治疗效果极佳。术后并发症相对来说也比较少，几乎不会复发。”\u3000\u3000周灿一边给患者做手术，一边指导着杨治。\u3000\u3000师父领进门，修行靠个人。\u3000\u3000很多手术方法学会了以后，具体的灵活运用需要靠自己去钻研，在实践中多加领悟。\u3000\u3000面对不同的直肠脱垂，选择的手术方法也不尽相同。\u3000\u3000“看好了，接下来是手术中最为关键的一步。”\u3000\u3000只见周灿小心的把直肠后壁游离，一直尾骨尖才停止，然后把直肠提高。\u3000\u3000完成直肠后壁的游离工作后，他的分离术经验值奖励了100点。这可把他高兴坏了。\u3000\u3000距离六级分离术又进了一步。\u3000\u3000“乔雨，准备teflon网悬带。”\u3000\u3000周灿跟她提前打招呼。\u3000\u3000因为还是第一次用这种术式修复脱垂的直肠。\u3000\u3000“使用宽teflon网悬带围绕上部直肠。喏，就这样子操作的。”\u3000\u3000周灿言传身教，力争一次就教会杨治。\u3000\u3000“记住，网悬带选择5cm为佳。然后用细的不吸收线把它固定到骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜，将悬带边缘缝于直肠前壁与侧壁就行了。”\u3000\u3000一边教学，一边操作，其实挺不容易的。\u3000\u3000因为手术过程中不能分心，肯定是专心致致的操作更安全。\u3000\u3000“盆底需要修补吗？”\u3000\u3000“不用修补。”\u3000\u3000周灿回答道。\u3000\u3000杨治在术中的许多提问，都能问到点子上。说明他的领悟能力非常强，把周灿教的手术知识真给学进去了。\u3000\u3000学会以后，立马就能通过思考，提出一些他不懂的问题。\u3000\u3000“剩下的缝合工作，你来吧！”\u3000\u3000周灿把缝合机会留给杨治。\u3000\u3000外科医生要想成长，最快的办法就是上手参与手术。\u3000\u3000只是旁观，看一辈子可能都还是个新手。\u3000\u3000看事易，做事难，乃是千古定律。\u3000\u3000对于周灿来说，缝合直肠两侧腹膜切口及腹壁各层，这只是非常简单的一件小事情。毕竟他的缝合术已经晋升到了六级，结扎术目前还差了一点，不过也快晋升了。\u3000\u3000在他眼里，这种普通的外科操作已经没有太大的吸引力。\u3000\u3000能够赚取100点经验值的高难度操作，对他的诱惑力最大。做一台那样的手术，能顶得上几十台，上百台普通手术的经验值。\u3000\u3000直肠修补术可是一台三级手术，杨治一般很少有机会上手这种具备一定风险的操作。\u3000\u3000他激动的全力以赴，给患者小心缝合。\u3000\u3000周灿则是站在旁边指点，把关。\u3000\u3000“曲主任，现在都已经过了中午十二点，你们俩在手术室将就一顿怎么样？”\u3000\u3000周灿抬头看了一眼墙上的挂钟，十二点二十多了。\u3000\u3000时间过得真快。\u3000\u3000估计等到杨治缝合完毕，起码到十二点五十分以后了。并不是每一个人都有周灿的手术速度。\u3000\u3000普通外科医生，正常情况下一天做十一二台简单的一二级手术，差不多就是极限。至于三级大手术，哪怕实力达到副主任级别的老手，一天最多两台左右。\u3000\u3000纯粹做三四级大手术，只要不是特别复杂的，周灿带着简陋的手术团队，可以一天做到五六台，是别人的两三倍。\u3000\u3000论手术速度，也就只有曾经的许一刀能压他一头。\u3000\u3000如今的许医生，负荆而行，追求的不再是速度，而是安全、稳定。\u3000\u3000年纪也大了，没办法再像周灿这样的年轻小伙子，疯狂输出。\u3000\u3000“不用了吧！”\u3000\u3000曲紫看了麻醉护士一眼，然后这才回答周灿。\u3000\u3000器械护士、巡回护士都是主刀医生的帮手。麻醉护士则是麻醉医生的帮手。\u3000\u3000与手术护士一样，麻醉护士同样属于护士中的一个特殊工种。\u3000\u3000对专业要求很高。\u3000\u3000她们可以成为麻醉医生的左膀右臂，帮着做很多事情。\u3000\u3000“下午还有一台大手术，你们索性就在这里吃了呗！吃饭时正好还可以跟你商量一下手术方案。”\u3000\u3000其实该商量的早已经商量过了。\u3000\u3000周灿这么说，只是为了给她和麻醉护士留下来吃饭的理由。\u3000\u3000“那好吧！秦玥不吃辣的。”\u3000\u3000曲紫点头答应。\u3000\u3000周灿示意马晓兰去打电话订餐。\u3000\u3000有一点必须说一下，以前手术室管理严格，医生是不允许带手机进手术室内的。\u3000\u3000至于手表、戒指、耳钉等装饰品，全都不允许带进手术间。\u3000\u3000可以留在换衣间。\u3000\u3000图雅现在的管理还算比较人性化，即便是实习医生，带手机进手术室也没事。前提是必须调成静音。\u3000\u3000如果上级医生在做手术时，你的手机铃声响了，十有八九要挨骂。\u3000\u3000至于有患者向媒体记者报料，有医生在手术室玩手机。这基本上不可能发生。腰以上可以视为相对无菌区，手术时，双手必须净手，然后戴一次性无菌手套。\u3000\u3000有时候甚至需要戴两层手套。\u3000\u3000比如给产妇做指检，有经验的助产士都会在右手上戴两层手套。\u3000\u3000做完产检扔掉外面那层，这样可以减少产妇在术中感染。\u3000\u3000半个多小时后，手术结束。\u3000\u3000其实周灿把手术扫尾工作交给杨治时，这台手术基本上就已经成功了。\u3000\u3000“把患者送到苏醒室以后，大家到休息室抓紧时间吃饭、休息一会。准备连着做第二台大手术。”\u3000\u3000周灿现在做一般的三级大手术，许医生最多也就是偶尔过来瞄一眼就出去了。\u3000\u3000他对周灿那是相当放心。\u3000\u3000除非遇到风险高，难度特别大的手术，周灿才会主动请许医生过来帮忙。\u3000\u3000有了杨治的加入，再加上马晓兰的快速成长，他们这支团队现在做普通的三级手术，已经不需要再额外叫人过来帮忙。\u3000\u3000如果心胸外科的蒲医生这几天能进入他的手术团队，阵营再次扩大，他的手术团队可以变得完善。\u3000\u3000……\u3000\u3000休息间内，大家早就饥肠辘辘，每人一份快餐。\u3000\u3000哪怕是乔雨这种淑女型的妹子，也在疯狂干饭。\u3000\u3000“周医生，不知道你听说麻醉科准备改革的事情没有？”\u3000\u3000曲紫主动找周灿说话。\u3000\u3000她接近四十岁的样子，目前是副主任医师。专业实力相当厉害。\u3000\u3000而且周灿认为她的潜力比主任医师东方雪落还要强得多。\u3000\u3000“最近忙这忙那，还真没有留意这些事情。麻醉科怎么个改革法？”\u3000\u3000周灿好奇的问道。\u3000\u3000“普外科改革算是初见成效，医院高层已经准备在其它科室陆续试行了。”她捊了一下散落下来的秀发。\u3000\u3000普外科拆分成多个亚科室，实现了医学领域的细分，确实相当不错。\u3000\u3000据柳主任告诉周灿，普外科多个亚科室已经实现了全方位的增长。包括门急诊量、手术量、住院量、疑难病例攻克数量，甚至就连学术论文的数量也增长了。\u3000\u3000这也意味着普外科变得比以前更强大。\u3000\u3000所以，这是一个好事情。\u3000\u3000改革算是成功了。\u3000\u3000本身也是借鉴了帝都、魔都等先进大医院的管理经验，能取得成功并不意外。\u3000\u3000“麻醉科的医生与护士，以后可能会进一步固定到具体的手术科室。”\u3000\u3000她透露出麻醉科的改革方案。\u3000\u3000目前的麻醉科医生，基本上都是全科跑。比如曲紫，可能今天到急诊科，明天到肛肠外科，后天跑到心胸外科。哪里有需要，她就跑到哪个科室。\u3000\u3000这种全科模式实际上不利于麻醉医生的成长。\u3000\u3000因为麻醉医生面对不同种类的疾病，理解和认识是不一样的。\u3000\u3000全科模式，会拉低她们的专业水平。\u3000\u3000“我觉得改革挺好的。上次去找我一个同学玩，有幸见识了省人民医院的麻醉科医生，她们已经实现了麻醉专业细分化。比如负责心血管的，就只负责这一领域的手术麻醉工作。那个麻醉医生在很多方面，甚至比主刀医生还显得更专业。当时我感到特别震撼。”\u3000\u3000马晓兰在旁边插话道。\u3000\u3000“确实是这样。现在全国各地已经有多家大医院实现了麻醉专业细分化。特别是帝都与魔都、郑州某医院，它们的麻醉医生专业水准已经与国际接轨。咱们图雅医院算是非常落后了。”\u3000\u3000曲紫同样对业内有着高度关注。\u3000\u3000并非两耳不闻窗外事。\u3000\u3000更没有闭门造车。\u3000\u3000“周医生，我提到这件事情，是想跟你商量一下。如果到时候麻醉医生需要固定某个手术团队，你看咱俩有没有合作的机会？”\u3000\u3000她好歹是位副主任医师，主动请求跟周灿的团队合作，征求周灿的意见时，肯定是有些腼腆。\u3000\u3000“我一天只有两三台大一点的手术，你跟我的手术团队捆绑到一起，就怕会严重影响你们的收入。”\u3000\u3000周灿这人一向很清醒。\u3000\u3000别看急诊科一天的手术量惊人，但是大手术却没有两台。\u3000\u3000普通的一二级手术，主刀医生，甚至是巡回护士给患者打局麻药剂就行了，不需要专门的麻醉医生。\u3000\u3000“收入我相信也只是暂时低一点而已。你的手术能力与成长速度，我都看得见。正好最近这几年需要冲击正高职称，工作量少、学习。”\u3000\u3000曲紫在询问他的意见之前，显然早就有过考虑。\u3000\u3000“承蒙曲主任和秦老师厚爱，能与你们这么优秀的麻醉医护合作，我自然是求之不得。有一点必须提醒两位，急诊科目前的形势仍然不太好，将来能否增加三四级手术量，还真不好说。你们可要考虑清楚。”\u3000\u3000周灿觉得能与曲紫合作，相当不错。\u3000\u3000酆主任的级别太高，根本不可能与他的手术团队捆绑在一起。\u3000\u3000哪怕酆主任看在与周灿的密切关系，愿意跟他绑在一起。医院也不会答应。\u3000\u3000论权重，周灿目前的手术团队在图雅医院估计连前二十名都进不了。\u3000\u3000把医院最顶尖的麻醉师给他，怎么可能？\u3000\u3000还有，酆主任的年龄终究偏大了一些，过不了几年就该退休了。现在，周灿的团队尚弱，大手术的量非常少。将来，周灿成长起来，大手术的数量增多了，但是酆主任已经面临退休。\u3000\u3000所以，他与年轻的曲紫合作对双方都更为有利。仟千仦哾\u3000\u3000“那就这么说好了，到时候填意愿的时候，我就直接填你们急诊科。”\u3000\u3000曲紫听得周灿答应，脸上难得的露出一丝笑容。\u3000\u3000她问的时候，估计也挺害怕被拒绝的。\u3000\u3000毕竟会尴尬嘛！\u3000\u3000“好！谢谢曲主任和秦老师的信任与厚爱，期待咱们以后的固定合作模式。”\u3000\u3000周灿竟然笑着站起身，很有诚意的走到两人面前，与她们分别握手。\u3000\u3000弄得两人皆笑。\u3000\u3000吃完饭，大家上厕所、喝水、略作休息，然后继续做手术自是不提。\u3000\u3000做第二台大手术时，可以明显感受到气氛更融洽。\u3000\u3000这与中午吃饭时，周灿与曲紫约定结成固定合作伙伴有关系。\u3000\u3000以后就相当于一个团队的人了。\u3000\u3000到得下班，他划开手机屏幕，赫然发现片区派出所给他发来了通知。他差点被天降花盆砸到的事情已经立桉，目前进入刑侦流程。\u3000\u3000看到这条消息，周灿还是挺高兴的。\u3000\u3000立了桉，至少说明警方会派出专业刑侦进行调查。\u3000\u3000他决定打电话询问一下桉情的进度。\u3000\u3000“胡警官您好，我是周灿，就是昨天晚上被人从楼顶扔花盆袭击的那个医生。”\u3000\u3000“哦，周医生你好！目前我们已经立桉了。”\u3000\u3000“请问昨天在那些花盆上面提取到了指纹吗？”\u3000\u3000“嗯……凶手很狡猾，没能提取到指纹。不过我们在楼顶意外发现的扔掉的烟头，目前已经送去技术鉴定了。有可能是嫌疑人扔的。另外，还提取到了现场的鞋印，初步可以认定为是一名男性，年龄可能在三十多岁……”\r\n 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